Exerciţiile de mimică sunt precedate câteva zile de:
-aplicaţii de căldură umedă sau sollux 10 min. la 1 m.
-masaj uşor
-exerciţii mentale de mimică la copiii mai mari sau adulţi.
Principiile aplicării exerciţiilor de mimică (15)
-se anulează întâi acţiunea muşchilor de partea indemnă
-muşchii paralizaţi vor fi plasaţi în poziţie neutră pe cât posibil
-muşchii paralizaţi nu vor fi întinşi la maximum
(fibrele de actină şi miozină se pot apropia)
-exerciţiile se execută lent, pentru a recruta cât mai multe unităţi motorii
-când se lucrează cu muşchii din partea superioară a feţei, nu se vor activa cei din partea inferioară şi invers
-dacă apare brusc hipertonie şi apoi sincinezii, muşchii paralizaţi trebuiesc plasaţi în întin- dere maximă
-recuperarea va fi analitică şi progresivă, nu globală, căci s-ar dezvolta dezechilibru în- tre muşchii „dilatatori” şi cei „constrictori”.
Exerciţiile propriu zise (3, 15, 27)
-exerciţii de inspiraţie pe nas
-încreţirea nasului
-umflarea nărilor
-răsucirea interioară a buzei superioare şi pro- truzia celei inferioare
-apropierea buzelor între ele, cu apăsare
-încreţirea buzelor ca pentru fluierat
-zâmbet fără arătarea dinţilor
-zâmbet cu arătarea dinţilor
-se încearcă încet mişcarea buzelor spre zâm- bet, apoi se încreţesc încet spre centru
-se încreţeşte bărbia
-cu indexul şi policele se împing uşor colţurile gurii spre pomeţi, pentru realizarea surâsului
-se încearcă închiderea ochiului încet, fără co- borârea sprâncenei
-se înalţă sprânceana şi se menţine 10 – 15 sec.
-se încreţeşte fruntea
-se mimează încruntarea
-se încearcă pe rând închiderea ochilor
-pacientul e pus să articuleze: a, e, i, o, u
-se deschid larg ochii, fără a se mişca sprân- cenele
-se lasă relaxată buza inferioară în jos şi înainte,
cu ochii deschişi, musculatura gâtului relaxată
15 sec.
Nu se va indica mestecarea de chewing - gum,căci ar pune în exerciţiu muşchi ce nu trebuiesc stimulaţi.
În cazul sincineziilor:
-se încearcă frânarea activităţii involuntare a muşchilor paralizaţi prin întinderea la maxi- mum a acestora
-se apropie buzele, se presează uşor, urmărind
în oglindă mişcările necontrolate
-se relaxează buzele uşor, astfel ca mişcările necontrolate ale orbicularului ochiului să se relaxeze după câteva exerciţii
-se surâde încet, urmărind în oglindă să nu
apară spasmul pleoapelor.
Castillo Morales a descris puncte motorii la nive- lul feţei, care stimulează, provoacă răspunsuri:
-punct nazal superior
-punct nazal inferior
-punct al aripii nasului
-punct deasupra buzei superioare
-punct în partea externă a ochiului
-punct al bărbiei
-punct sub planşeul bucal
Stimulările se efectuează cu degetul arătător sau mijlociu, presiunea exercitându-se în anumite direcţii
împreună cu producerea de vibraţii.
Fig. 2. Puncte de stimulare (după C. Morales)
Fiecare punct este destinat unor muşchi faciali sau ai gâtului.
Stimulările se fac bilateral,în cazul paraliziei Bell de două ori de partea afectată şi odată de partea indemnă.
Metoda este interesantă, am aplicat-o la 15 copii.
Pare să scurteze timpul de vindecare.
Necesită însă cunoaşterea exactă a modului de acţiune al fiecărui punct motor şi mult antrenament.
SNPCAR.RO
SNPCAR.RO
0 comentarii:
Trimiteți un comentariu